继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，约占所有高血压患者的5%~10%。比如，原发性醛固酮增多症导致的继发性高血压，是由于肾上腺皮质病变引起醛固酮分泌增多，进而导致钠潴留和血容量扩张，引起血压升高。
肾脏疾病引起的继发性高血压
肾实质性高血压： 各种肾脏疾病都可能引发高血压，像肾小球肾炎、多囊肾等。这类疾病会破坏肾脏正常结构和功能，影响肾脏对水钠的代谢调节。比如肾小球肾炎患者，肾小球滤过功能受损，水钠潴留，导致血容量增加，血压升高。一般来说，肾实质性高血压患者会有蛋白尿、血尿等肾脏相关表现。肾血管性高血压： 主要是肾动脉狭窄引起的。肾动脉狭窄会使肾脏血液灌注减少，刺激肾脏分泌肾素，通过肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统，导致血压升高。常见的原因有动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄多见于老年人，而纤维肌性发育不良导致的肾动脉狭窄在年轻人中相对多见。
内分泌性疾病引起的继发性高血压
原发性醛固酮增多症： 是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致钠重吸收增加、血容量增多，进而引起血压升高。患者除了高血压，还可能出现低血钾的表现，如乏力、肢体麻木等。通过血液检查可以发现醛固酮水平升高、肾素活性降低等异常。嗜铬细胞瘤： 嗜铬细胞瘤主要是由肾上腺髓质等部位嗜铬细胞分泌大量儿茶酚胺，引起血压急剧升高。这种血压升高往往是阵发性的，也有持续性的。发作时患者会出现头痛、心悸、大汗等症状，血压可突然明显升高，收缩压可达200mmHg以上，舒张压也明显升高。
其他原因引起的继发性高血压
主动脉缩窄： 是一种先天性血管畸形，主动脉缩窄部位以上血压升高，以下血压降低。患者上肢血压升高，下肢血压降低，可伴有上肢麻木、头痛等症状，下肢可能出现无力、发凉等表现。通过胸部X线、超声心动图等检查可以发现主动脉缩窄的部位。药物引起的高血压： 某些药物也可能导致血压升高，比如长期服用避孕药、类固醇类药物等。口服避孕药引起的高血压一般在停药后血压可逐渐恢复正常，但对于本身有高血压倾向的人，服用避孕药可能会加重血压升高的情况。