人得炭疽病有哪些临床表现

人感染炭疽病后的临床表现主要取决于感染的途径,具体如下:

1.皮肤炭疽:最为常见,多发生于暴露部位,如手臂、颈部、面部等。初起为丘疹或斑疹,第2天出现水疱,内含淡黄色液体,周围组织硬而肿胀,基底红晕,第3~4天中心区呈现出血性坏死,稍下陷,周围有成群小水疱,水肿区继续扩大,第5~7天水疱坏死破裂形成浅小溃疡,结成黑色似炭的干痂,痂下有肉芽组织形成(即坏死),坏死区直径大小不等,形状与炭疽芽胞杆菌侵人皮肤的部位有关,病程一般为1~2周。局部淋巴结肿大且常化脓,伴有发热、头痛、关节痛等症状。

2.肺炭疽:大多为原发性,由吸入炭疽杆菌芽胞所致,也可继发于皮肤炭疽。起病多急骤,但一般先有2~4天的感冒样症状,且在缓解后,再突然起病,出现高热、寒战、咳嗽、气急、喘鸣、发绀、咯血等症状。肺部体征常只有散在的细湿啰音,或有胸膜炎体征,体征与病情严重程度常不相符。X线检查肺部阴影与症状体征不相符。若不及时治疗,患者多于2~3天内,因呼吸、循环衰竭而死亡。

3.肠炭疽:可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。急性胃肠炎型潜伏期12~18小时,同食者可同时或先后突然发病,同食者一起发病的现象,有助于临床诊断。主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻,水样便,偶带血,可伴有发热、头痛、全身不适等症状。急腹症型起病急骤,持续性或阵发性腹痛,伴有呕吐、腹泻,多为血水便或血水便,腹胀、压痛、反跳痛等腹膜炎症状,可出现休克。

4.炭疽败血症:多继发于肺炭疽或肠炭疽,由炭疽杆菌侵入血液循环引起,主要表现为高热、寒战、头痛、关节痛、出血倾向、脾脏肿大、皮肤出现瘀斑、脑膜炎、呼吸窘迫等症状,病死率较高。