老年人背部发热可能由多种原因引起。比如，感染性因素中，像结核杆菌感染就可能导致背部发热，有研究发现部分结核患者会出现局部身体发热的情况。
局部皮肤问题导致
皮肤炎症：如果老年人背部皮肤发生接触性皮炎，可能会出现发热感。比如接触了某些致敏物质，像化纤衣物等，皮肤会有红肿、发热的表现。带状疱疹前期：在带状疱疹发病前，部分患者会感觉病变部位（包括背部）有发热、疼痛等异常感觉，随后会出现成簇的疱疹。
神经系统相关原因
颈椎病：当老年人患有颈椎病时，增生的骨质、突出的椎间盘等可能压迫神经，影响神经传导，有时会导致背部感觉异常，出现发热的主观感受。尤其是神经根型颈椎病，神经受压后容易引发相应区域的感觉改变。脊髓病变：脊髓的一些病变，如脊髓炎等，也可能影响神经对躯体感觉的调控，导致背部发热。不过这种情况相对较少见，但一旦发生需要及时就医。
内脏疾病牵涉痛
心血管疾病：某些心绞痛发作时，可能会牵涉到背部，表现为背部发热、疼痛等。比如冠心病患者，有时疼痛会放射至背部。消化系统疾病：胆囊炎、胆结石等疾病发作时，也可能引起背部放射性发热感。这是因为内脏神经与躯体神经存在交叉投射，导致感觉异常。