怀孕4个多月腰酸疼的原因包括生理因素与病理因素。若症状持续不缓解，需及时就医检查明确原因。
一、生理现象：
怀孕期间激素水平变化，关节韧带松弛，且增大的子宫向前突出会使身体重心后移，腰椎前突导致腰部肌肉长期处于紧张状态。所以多数孕妇从妊娠中期开始会有轻微腰酸疼表现，部分怀孕4个多月的孕妇便会自觉腰酸疼。
二、病理因素：
1.孕期钙缺乏：妊娠时对钙的需求显著增多，若平常不注重饮食或未及时补充钙剂，母体可能出现低钙血症甚至骨质疏松症，会引起腰背部酸疼以及腿抽筋等情况，致使部分怀孕4个多月的孕妇自觉腰酸疼。
(1)孕妇可能因缺钙而出现腰酸疼等症状。
(2)不注意饮食或钙剂补充不及时是常见原因。
2.腰椎疾病：孕期机体关节韧带和筋膜松弛、稳定性减弱，若在此基础上经常劳累、用力不当等，可能引发腰椎疾病，其主要表现为腰酸疼、下肢麻木等，这也会让部分怀孕4个多月的孕妇自觉腰酸疼。
因此，怀孕4个多月的孕妇宜适当食用含钙丰富的食物，如鸡蛋、绿色蔬菜、乳制品等，也可在医生指导下适当服用钙剂。平时应尽量避免做弯腰动作，并适当休息，休息时可适当按摩腰背部以缓解局部肌肉紧张。
总之，怀孕4个多月腰酸疼可能是正常生理现象，也可能与病理因素有关，要根据具体情况进行分析和处理，以保障孕妇和胎儿的健康。