一、内分泌失调
1.原因及影响：下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调可导致内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征，患者常伴有雄激素水平升高，表现为月经量少、颜色黑褐，还可能有肥胖、多毛等症状；甲状腺功能减退也会影响激素分泌，进而干扰月经周期和经量，甲状腺素分泌不足会使机体代谢减慢，影响子宫内膜的正常增生与脱落。不同年龄女性内分泌失调原因有别，青春期女性可能因下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善出现内分泌波动；育龄期女性可能因生活压力大、长期熬夜等导致内分泌失调；围绝经期女性则是由于卵巢功能衰退引发内分泌改变。
2.生活方式关联：长期熬夜会打乱人体生物钟，影响激素分泌的节律性，导致内分泌失调；过度节食使机体营养摄入不足，影响雌激素等的合成，从而影响月经；精神长期处于紧张、焦虑状态会通过神经内分泌系统影响月经，导致月经量少呈黑褐色。
二、子宫内膜损伤
1.原因及影响：人工流产手术是导致子宫内膜损伤常见的原因，多次人流会使子宫内膜基底层受损，内膜变薄，从而出现月经量少，经血在宫腔内停留时间较长就会氧化变成黑褐色。宫腔粘连也会引起子宫内膜损伤，多发生在有宫腔操作史、盆腔炎症等情况后，宫腔粘连会阻碍经血排出，导致经量减少且颜色异常。不同年龄人群中，育龄期有过宫腔操作的女性子宫内膜损伤风险较高；青春期女性若有严重的宫腔感染等情况也可能导致子宫内膜损伤，但相对较少见。
2.生活方式关联：频繁的宫腔操作如多次人工流产等与子宫内膜损伤密切相关，这是不良生活方式中较为关键的因素，此外，宫腔感染也可能因不注意经期卫生、不洁性生活等引起，进而影响子宫内膜状态。
三、妇科疾病
1.原因及影响：盆腔炎会影响盆腔内的血液循环和子宫内膜的正常代谢，导致月经量少、颜色黑褐，同时可能伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状；子宫内膜炎也会使子宫内膜充血、水肿，影响其正常功能，出现经量异常和颜色改变，还可能伴有白带增多等表现。对于不同性别，女性均可能患此类妇科疾病，但在青春期和育龄期女性中发病率相对较高，与这两个时期女性生殖系统相对活跃，感染等风险较高有关。
2.生活方式关联：经期不注意卫生，如使用不洁卫生巾、经期性生活等，容易引发妇科炎症，进而影响月经情况；长期久坐、缺乏运动等会使盆腔血液循环不畅，增加盆腔炎等妇科疾病的发生风险，从而间接影响月经量和颜色。
四、全身性疾病
1.原因及影响：贫血会导致机体血液循环中红细胞数量不足，携带氧气能力下降，子宫内膜得不到充足的血液供应和氧气，就会出现月经量少且颜色黑褐的情况，同时患者常伴有面色苍白、乏力等表现。慢性肝病会影响雌激素的代谢，导致激素水平失衡，影响月经，例如肝硬化患者可能出现雌激素灭活障碍，进而引起月经紊乱，经量异常。不同年龄人群中，贫血在各年龄阶段均可发生，而慢性肝病在成年人群中相对多见，不同年龄的发病原因有所不同，如儿童贫血可能因营养不良等，成年人慢性肝病可能因病毒感染、酗酒等。
2.生活方式关联：饮食不均衡、挑食偏食等会导致营养摄入不足，容易引发贫血；长期大量饮酒会损伤肝脏，增加患慢性肝病的风险，从而影响月经状态。
如果出现月经量少不规律呈黑褐色的情况，建议及时就医，进行相关检查如性激素六项、B超等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适当运动、保持心情舒畅等，有助于维持正常的月经状态。