怀孕初期孕妇长痘痘，主要是由怀孕后内分泌变化、激素水平增高引起。具体如下：
一、孕妇皮肤代谢旺盛、油脂分泌较多，易造成毛孔阻塞，从而导致面部出现痘痘。
1.皮肤在孕期会变得较为活跃，代谢速度加快。
2.激素变化使得油脂分泌增多。
3.过多的油脂若不能及时排出，就会阻塞毛孔。
二、少数孕妇在怀孕时会产生焦虑不安情绪，引起睡眠不足，这也会使面部长痘痘。
1.孕期可能因各种因素产生焦虑情绪。
2.焦虑会影响睡眠质量，导致睡眠不足。
3.睡眠缺乏会对面部肌肤产生不良影响，引发痘痘。
这是正常的生理变化，通常无需特殊治疗，但要做好相关护理：
1.做好面部的清洁护理，平时可用热水洗脸，保持面部清洁。
(1)热水有助于清洁面部。
(2)保持清洁可减少痘痘产生的条件。
2.对已有脓性分泌物的痘痘进行消毒处理。
3.在饮食上注意搭配，避免进食辛辣、油腻、难以消化吸收的食物，保证摄入足够的优质蛋白以及新鲜的蔬菜、水果，有助于改善内分泌失调。
(1)饮食不当可能加重痘痘情况。
(2)合理饮食对内分泌调节有帮助。
4.日常生活中注意情绪调节，放松心情，作息规律，保证充足的睡眠。
在怀孕初期，如果孕妇体内激素增长过快，可能会引起明显的早孕反应，比如除了面部长痘痘，还可能出现恶心、呕吐、食欲较差、精神乏力等症状。这些早孕反应一般会在怀孕三个月以后逐渐消失，不必过于担心。而如果孕妇长痘痘较严重或者在分娩结束后症状仍然没有缓解，可以在医生的指导下进行积极的治疗。
总之，怀孕初期长痘痘多是正常生理现象，做好护理和应对即可，但若情况严重或持续不缓解，需及时就医处理。