后背上长疙瘩可能由多种原因引起。比如毛囊炎较为常见，它是由细菌感染毛囊导致的，一般发病率较高，多因皮肤清洁不到位、搔抓等引起。
一、毛囊炎导致的疙瘩
细菌感染引发： 当金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊时，就容易引发毛囊炎，出现红色疙瘩，有时还会伴有疼痛。这种情况在夏季多汗时更易发生，因为汗液会使皮肤潮湿，利于细菌滋生。真菌感染引发： 马拉色菌等真菌感染也可能导致后背上长疙瘩，常表现为半球形的丘疹，可能会有瘙痒感。
二、痤疮导致的疙瘩
青春期常见情况： 青春期时，体内激素水平变化，皮脂腺分泌旺盛，若皮脂腺导管堵塞，就容易形成痤疮，后背上也可能出现疙瘩，可能是粉刺、炎性丘疹等不同形态。一般12 - 25岁左右的青少年高发。非青春期情况： 即使过了青春期，一些人因饮食不健康、内分泌失调等原因，也可能长痤疮样的疙瘩，比如长期吃高糖、高脂食物的人。
三、皮脂腺囊肿导致的疙瘩
皮脂腺导管堵塞： 皮脂腺分泌的皮脂排出受阻，堆积在腺体内形成囊肿，表现为圆形的疙瘩，质地较硬，一般无明显疼痛，但容易继发感染。比如皮肤受到外伤后，可能导致皮脂腺导管堵塞而形成囊肿。
四、脂肪瘤导致的疙瘩
脂肪异常堆积： 是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，疙瘩一般质地柔软，可推动，生长缓慢。通常对身体无大碍，但如果疙瘩较大或有不适，可能需要就医评估。