糖尿病患者眼睛充血可能由多种原因引起，其中比较常见的是糖尿病性视网膜病变。据相关统计，在糖尿病病程超过10年的患者中，约有50%会出现不同程度的视网膜病变，而眼睛充血是其中较为明显的症状之一。
糖尿病性视网膜病变导致的眼睛充血
微血管病变：糖尿病会引起眼底视网膜的微血管发生病变，血管的通透性增加，容易导致血液渗出，从而可能引发眼睛充血。这种微血管病变是长期高血糖损害血管内皮细胞等一系列病理变化导致的。新生血管形成：在糖尿病进展过程中，视网膜局部缺氧等因素会促使新生血管生成，这些新生血管比较脆弱，容易破裂出血，进而造成眼睛充血。而且新生血管的出现往往预示着病情在逐渐加重。
血压波动引发的眼睛充血
血压升高：糖尿病患者如果同时伴有血压控制不佳，当血压突然升高时，眼部的血管承受的压力增大，可能导致血管破裂或充血。例如，收缩压突然升高到180mmHg以上时，就比较容易出现眼睛充血的情况。血压骤降：有时候血压骤降也可能影响眼部血液循环，导致眼部组织缺血缺氧，进而引发眼部血管的一些反应，出现充血现象。不过相对来说，血压升高引起眼睛充血的情况更为常见。
眼部感染造成的眼睛充血
结膜炎等感染：糖尿病患者由于身体抵抗力相对较低，容易发生眼部感染，如结膜炎。细菌、病毒等病原体感染眼部结膜组织后，会引起结膜充血、红肿等症状，表现为眼睛充血。例如，细菌感染引起的急性结膜炎，就会出现明显的眼睛充血、分泌物增多等表现。其他感染：眼部的其他部位感染，如角膜炎等，也可能导致眼睛充血。感染会刺激眼部组织，引起炎症反应，使得眼部血管扩张，出现充血症状。