蛀牙疼时可先通过一些应急方法缓解，如含冷水可能暂时减轻疼痛，但根本还是要就医治疗。一般来说，蛀牙疼的治疗主要有以下几方面。
补牙治疗
浅龋阶段： 如果蛀牙还比较浅，没累及牙髓，医生会先去除龋坏的牙体组织，然后用补牙材料进行填充。比如常用的玻璃离子水门汀或树脂材料，填充后能恢复牙齿的外形和功能，疼痛也会消失。中龋阶段： 中龋时龋坏已到达牙本质中层，这时候也需要去除龋坏组织后进行填充。操作相对浅龋会复杂一点，但通过及时补牙，能阻止龋坏进一步发展，缓解疼痛。
根管治疗
深龋累及牙髓： 当蛀牙比较深，细菌已经感染到牙髓，引起牙髓炎时，就需要做根管治疗。首先要打开牙髓腔，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的清理、消毒，最后再填充根管并修复牙齿。一般整个根管治疗需要就诊2 - 3次，通过根管治疗可以保留患牙，消除疼痛。比如慢性牙髓炎患者，经过根管治疗后，疼痛能彻底消失，牙齿还能继续行使咀嚼功能。
拔牙处理
无法保留的蛀牙： 如果蛀牙非常严重，牙体破坏极大，已经没有保留价值，比如形成残根、残冠，而且炎症无法控制，这时候可能需要拔除患牙。拔牙后后期可以考虑镶牙或种牙等修复方式。但拔牙是最后不得已的选择，会尽量先尝试保留牙齿进行治疗。另外，在蛀牙治疗期间，要注意保持口腔清洁，饭后及时漱口，每天早晚正确刷牙。同时，避免食用过冷、过热、过甜、过酸的食物，以免刺激牙齿加重疼痛。对于儿童蛀牙，家长要更加留意，督促孩子养成良好的口腔卫生习惯，定期带孩子进行口腔检查，早发现早治疗蛀牙，防止疼痛等问题出现。