面瘫主要表现为面部肌肉运动功能障碍，常见症状有面部表情肌瘫痪，比如患者无法正常皱眉、闭眼，患侧眼睛闭合不全，闭眼时眼球会向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔现象。一般起病较急，数小时至1~3天内达到高峰。
面部外观相关症状
口角歪斜：患侧口角下垂，流口水，微笑或露齿动作时，口角歪斜更加明显。比如吃饭时，食物容易滞留在患侧齿颊之间。面部僵硬：患者会感觉面部发紧、僵硬，表情不自然，难以做出正常的面部表情动作，像正常的鼓腮、吹口哨等动作都难以完成。
眼部相关症状
眼睑闭合异常：患侧眼睑不能正常闭合，在眨眼时，患侧眼睑闭合幅度变小，严重时，角膜会暴露在外，容易导致角膜干燥、发炎，患者会有眼部异物感、刺痛、怕光等症状。一般在闭眼时，患侧眼球会向上方转动，露出白色的巩膜，这就是贝尔征。
味觉相关症状
味觉减退：部分面瘫患者会出现患侧舌前2/3味觉减退的情况，影响对食物味道的感知，可能导致食欲下降。比如品尝酸甜苦咸等味道时，患侧舌头感觉不灵敏。
其他伴随症状
耳部不适：有的患者在面瘫发病前或发病时，会出现患侧耳部疼痛，疼痛可放射至同侧头部。比如疼痛可能从耳后、耳内延伸到同侧头部，影响患者休息和日常生活。流泪异常：少数患者会出现患侧流泪减少或者增多的情况，比如在悲伤时，患侧流泪可能比健侧少，而在没有明显情绪刺激时，患侧又可能不自主流泪。