面瘫主要表现为面部表情肌运动功能障碍，通常在数小时至数天内达到高峰。比如，患者往往会出现一侧面部突然无法皱眉、闭眼，鼻唇沟变浅，口角歪斜等症状。
面部外观症状
单侧面部肌肉无力： 患病侧面部肌肉会显得松弛，比如额头部位的皱纹会变浅或消失，无法正常做出抬眉的动作。口角歪斜： 微笑或露齿动作时，口角会明显向健侧偏移，说话时流口水也是常见表现，吃饭时食物易残留于病侧齿颊之间。
眼部相关症状
眼睑闭合不全： 患侧眼睛无法完全闭合，在睡觉时容易暴露角膜，长时间可能导致角膜干燥、发炎，严重的还可能影响视力。泪液分泌异常： 部分面瘫患者会出现泪液分泌过多或过少的情况，泪液分泌过多时会不断流泪，过少时眼睛会感觉干涩。
面部感觉与其他症状
面部感觉异常： 有些患者可能会伴有面部感觉减退，比如对疼痛、温度等刺激的感知不如正常一侧灵敏。味觉障碍： 少数面瘫患者会出现味觉减退或丧失，尤其是舌前2/3的味觉，这是因为面神经中支配味觉的纤维受到影响。另外，部分患者发病前可能会有耳后疼痛，随后才出现面部面瘫的表现。