甲减即甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致甲状腺激素产生不足或甲状腺激素的作用减弱，从而引起的全身性低代谢综合征。据统计，人群中甲减的患病率约为1%左右，女性患病率高于男性。
自身免疫因素相关
自身免疫性甲状腺炎： 这是导致甲减常见的原因之一。其中最常见的是慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）。人体自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，使得甲状腺细胞受损，影响甲状腺激素的合成和分泌。例如，遗传因素可能在其中起到一定作用，如果家族中有自身免疫性甲状腺疾病的患者，那么亲属患甲减的风险相对较高。其他自身免疫性疾病关联： 像1型糖尿病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能伴随出现甲减。这是因为这些疾病的自身免疫反应可能波及甲状腺，干扰甲状腺的正常功能。
甲状腺破坏相关
放射性碘治疗后： 对于甲状腺功能亢进症患者，采用放射性碘治疗时，放射性碘会破坏甲状腺组织，随着时间推移，甲状腺合成甲状腺激素的能力逐渐下降，从而引发甲减。一般在放射性碘治疗后的数月至数年，部分患者会逐渐出现甲减表现。手术切除甲状腺后： 因甲状腺癌等疾病进行甲状腺全部或大部分切除手术时，甲状腺组织被移除，剩余的甲状腺组织分泌的甲状腺激素可能不足以维持机体正常需求，进而导致甲减。通常在术后需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
药物等因素相关
某些药物影响： 一些药物可能会影响甲状腺功能导致甲减。比如胺碘酮，它含有较高的碘元素，长期服用可能干扰甲状腺激素的代谢，影响甲状腺的正常功能。还有锂剂，长期应用锂剂治疗精神疾病等情况时，可能会抑制甲状腺激素的合成，增加甲减的发生风险。碘摄入异常： 碘是合成甲状腺激素的重要原料，碘摄入不足或过多都可能引发甲减。碘摄入不足时，甲状腺合成甲状腺激素的原料缺乏，会导致甲状腺功能减退；而长期大量摄入碘，也可能影响甲状腺的正常调节机制，引起甲状腺功能异常，出现甲减表现。例如，在一些碘缺乏地区，居民甲减的患病率相对较高，而长期大量食用含碘丰富食物且自身甲状腺调节功能不佳的人，也可能出现碘相关性甲减。