甲减即甲状腺功能减退症，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。导致甲减的原因有多种，其中自身免疫损伤是常见因素，像自身免疫性甲状腺炎，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病），约占全部甲减病因的90%以上。另外，碘摄入异常也会引发甲减，比如碘缺乏地区的人群，饮食中碘摄取不足，就容易出现甲减，据统计，全球约有10%的人群存在不同程度的碘缺乏情况。还有甲状腺破坏，比如手术切除甲状腺、放射性碘治疗甲亢等，也可能导致甲减。
自身免疫损伤相关
自身免疫性甲状腺炎： 像慢性淋巴细胞性甲状腺炎，体内会产生攻击甲状腺的自身抗体，逐渐破坏甲状腺组织，影响甲状腺激素的合成与分泌，进而引发甲减。患者可能会出现甲状腺肿大等表现。其他自身免疫病关联： 一些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，也可能伴随甲状腺功能减退的情况，因为自身免疫反应会波及甲状腺。
碘摄入异常导致
碘缺乏地区人群： 在一些远离海洋且土壤中碘含量低的地区，居民日常饮食中碘摄取不足，甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，就容易患上甲减。这类地区的人群需要通过食用加碘盐等方式补充碘。碘过量情况： 虽然碘缺乏会导致甲减，但碘过量也可能引发甲减，比如长期大量食用含碘丰富的食物，像海藻等，或者服用含碘药物过量等，都可能干扰甲状腺的正常功能。
甲状腺破坏因素
手术切除甲状腺： 当因甲状腺结节、甲亢等疾病进行甲状腺部分或全部切除手术时，剩余的甲状腺组织可能无法满足身体对甲状腺激素的需求，从而导致甲减。一般术后需要定期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。放射性碘治疗甲亢： 利用放射性碘破坏甲状腺组织来治疗甲亢，但如果治疗剂量掌握不当，可能会过度破坏甲状腺，引发甲减。治疗后患者需要密切关注甲状腺功能的变化。