细菌性阴道病是一种由阴道内正常菌群失调引起的混合感染，约10% - 40%的患者可能没有明显症状。
病因是什么
阴道菌群变化：正常情况下，阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。当发生细菌性阴道病时，乳杆菌减少，代之以加德纳菌等厌氧菌以及人型支原体等增多。性生活相关：频繁性交、多个性伴侣等性生活因素可能增加患病风险，因为这些情况容易破坏阴道的微生态平衡。
有哪些常见症状
分泌物异常：患者阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、稀薄状，有鱼腥味，尤其在性交后气味会加重。外阴不适：部分患者会出现外阴轻度瘙痒或烧灼感，但症状一般不如滴虫阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病明显。
如何诊断
临床症状观察：医生会根据患者阴道分泌物的特征，如颜色、质地、气味等初步判断。实验室检查：
- 线索细胞检查：显微镜下观察到线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要依据之一，线索细胞是阴道脱落的表层细胞黏附大量加德纳菌等厌氧菌。
- pH值测定：阴道分泌物pH值通常大于4.5。
- 胺试验：取阴道分泌物加入10%氢氧化钾溶液后有鱼腥味释放，因为分泌物中的胺遇碱可释放氨。
如何治疗与预防
治疗药物：主要使用抗厌氧菌药物，如甲硝唑，它可以抑制厌氧菌生长，不影响乳杆菌生长。预防措施：保持外阴清洁干燥，避免过度清洗阴道，以免破坏阴道正常菌群；性生活时注意卫生，减少多个性伴侣等高危行为；穿棉质宽松内裤，勤换内裤。