牙痛的原因有多种。比如龋齿是常见原因之一，当牙齿表面的牙釉质被细菌侵蚀，形成龋洞，就可能引发牙痛，据统计，全球约有50% - 90%的人在一生中会经历龋齿问题。
口腔疾病导致的牙痛
龋齿： 是由于细菌感染等因素，使牙齿硬组织被破坏。刚开始可能只是对冷、热、甜、酸等刺激敏感，疼痛不明显，随着龋洞加深，遇到刺激时疼痛会加重。牙髓炎： 多是龋齿未及时治疗，细菌感染波及牙髓所致。牙髓炎引起的牙痛往往比较剧烈，呈自发性疼痛，夜间疼痛会加重，患者常常难以定位疼痛牙齿。根尖周炎： 一般是牙髓炎进一步发展，炎症扩散到牙根尖周围组织引起的。患牙有明显的浮出感，咀嚼时疼痛，按压牙龈可能会有脓液流出。牙龈炎： 通常是口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈引起的。表现为牙龈红肿、出血，刷牙或咬硬物时容易出血，严重时也会有轻微疼痛。
牙周组织问题引发的牙痛
牙周炎： 是牙周组织的慢性炎症，除了牙龈红肿、出血外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收，进而导致牙齿松动，咀嚼无力，也会有牙痛症状，且随着病情进展，牙痛可能会逐渐加重。智齿冠周炎： 多见于智齿萌出不全或阻生时，智齿周围的牙龈组织发生炎症。表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛，吞咽时疼痛加剧，严重时可伴有张口受限、发热等症状。
全身疾病引起的牵涉性牙痛
三叉神经痛： 疼痛如电击样、针刺样，突发突止，疼痛剧烈，有时会被误以为是牙痛。疼痛常因说话、刷牙、洗脸等刺激触发。心血管疾病： 如心肌梗死，有时会表现为牙痛，这种牙痛往往同时伴有胸闷、胸痛等症状，且疼痛持续时间较长，需要引起重视，因为这种情况可能危及生命。内分泌紊乱： 比如女性在生理期时，由于体内激素水平变化，可能会出现牙龈充血、水肿，导致牙痛，一般生理期结束后，症状会有所缓解。