痛经是很多女性在生理期会遇到的问题，大约有1/3的育龄期女性会受痛经困扰。痛经主要分为原发性痛经和继发性痛经两种情况。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。一般这种情况在青春期女性中较为常见，初潮后1 - 2年内发病较多。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经。比如子宫峡部张力过高等情况都可能影响子宫正常收缩，进而引起痛经。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。这些异位的内膜组织也会随着月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起疼痛。据统计，子宫内膜异位症患者中约有40% - 50%会伴有痛经，而且疼痛多呈进行性加重。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，导致子宫均匀性增大，肌层细胞增生肥大。月经时，异位的内膜组织出血，刺激子宫肌层收缩，引发痛经。这种情况多见于30 - 50岁经产妇，痛经程度通常较严重，且会随着病情进展而加重。盆腔炎症： 盆腔内的器官发生炎症，如盆腔炎性疾病，炎症刺激盆腔组织，在月经期间可能会加重疼痛。例如慢性盆腔炎患者，在月经期由于盆腔充血等原因，会使痛经症状明显。
其他可能影响痛经的因素
精神心理因素： 长期的焦虑、紧张、压力大等精神心理状态可能会加重痛经的感觉。比如有些女性在月经期间因为担心痛经带来的不适，精神处于高度紧张状态，反而会让痛经感觉更强烈。生活习惯： 一些不良生活习惯也可能影响痛经。比如过度劳累、寒冷刺激（经期着凉）等。女性在经期如果不注意保暖，穿着过少或者接触冷水等，会导致盆腔血管收缩，加重痛经。还有经期过量食用生冷、辛辣食物等，也可能刺激子宫，引发或加重痛经。