早上起来双手发麻可能有以下原因：长时间受压、颈椎病、类风湿关节炎。
一、长时间受压：部分患者由于睡觉姿势不正确或长时间保持一个体位过久，导致局部血液循环受阻，进而在早上出现双手发麻的情况。这种情况一般在及时改变体位后，发麻症状就会逐渐缓解。比如，睡觉时手臂被压在身下，时间长了就可能引起手部血液供应不足而发麻。
二、颈椎病：颈椎病患者常常会在早上起来后感到双手发麻。这主要是因为颈椎间盘突出压迫到神经根。严重时，患者还可能出现双手无力、拿东西掉落等表现。对于颈椎病的治疗，可以采取牵引、针灸、按摩等方式。若病情非常严重，必要时则需进行手术治疗。例如，颈椎间盘突出明显压迫神经根，通过保守治疗效果不佳时，可能就需要手术来解除压迫。
三、类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，通常会伴有晨僵、关节肿胀、疼痛等症状，所以也会导致早上起来双手发麻。确诊后可配合医生使用抗风湿药物进行治疗，如甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等。例如，类风湿关节炎患者，其关节病变发展到一定程度会影响手部神经，从而引起双手发麻。
总之，早上起来双手发麻可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断，并采取相应的治疗措施。