4岁宝宝半夜咳嗽的原因包括积食、睡觉姿势不当、环境刺激、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染等。需明确诊断后予以相应处理。
一、积食：若宝宝晚上进食过多，易出现消化不良。大量食物积聚在胃内，会导致食物残渣反流，刺激咽喉部从而引起咳嗽。对此，家长可给宝宝腹部进行按摩，以促进胃肠蠕动，这样能达到缓解症状的目的。
二、睡觉姿势不当：宝宝睡觉时若枕头过低，可能引发胃食管反流，刺激咽喉部造成夜间咳嗽，还可能伴有呼吸不畅、憋气等情况。此时需要及时纠正不良睡姿，适当将枕头抬高来改善症状。
三、环境刺激：比如使用空调时未开窗通风，会致使室内空气流通不佳，大量致病菌繁殖，进而刺激呼吸道引发咳嗽。在保证保暖的前提下，可适当开窗通风。若室内过于干燥也会刺激引起咳嗽，可使用加湿器来改善。
四、鼻后滴漏综合征：是指分泌物倒流至鼻后、咽喉部而导致的以咳嗽为主的综合征，可使用苯海拉明、异丙嗪等药物进行治疗。
五、咳嗽变异性哮喘：这是儿童慢性咳嗽的常见原因，夜间及早晨咳嗽症状更为明显，可表现为半夜咳嗽，并伴有鼻塞、流涕症状。治疗上可选择吸入类药物，也可配合口服药物进行治疗。
六、呼吸道感染：如慢性支气管炎、肺炎等，可因支气管黏膜充血、水肿而引起咳嗽，常伴有咳痰、喘息等症状，可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物控制感染。
总之，4岁宝宝半夜咳嗽的原因多样，需仔细辨别并采取针对性的处理措施。