引起肩膀肌肉酸痛的原因较多，主要包括肩部肌肉慢性劳损、肩部外伤、颈椎退行性疾病以及心肺疾病等。需到医院明确具体原因后再进行相应治疗。
一、肩部肌肉慢性劳损：
1.常见于长时间低头工作的人群。如肩胛提肌炎、菱形肌炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰撞击综合征等疾病较为常见。
2.长期慢性劳损会使肌肉起点或止点处出现水肿、渗出、增生、瘢痕等，过度活动及牵拉后会导致损伤处释放致痛物质，从而引起局部酸痛不适。
3.可通过物理治疗如微波、红外线等，结合服用非甾体消炎镇痛药物，以及进行局部封闭治疗，能明显改善症状；还可通过热毛巾局部湿敷，采取微波治疗、手法推拿、针灸等，并加强肩关节功能锻炼来缓解疼痛。
二、肩部外伤：
1.肩部外伤留下后遗症会导致肩部疼痛，如肩关节脱位、锁骨骨折、肩胛骨骨折等。
2.局部损伤后会限制肩关节活动功能，长时间关节制动会导致肩关节周围肌肉废用性萎缩，损伤恢复期进行功能锻炼时常伴有局部酸痛。
3.此时需给予热毛巾局部湿敷，进行微波治疗、手法推拿、针灸等，同时加强肩关节功能锻炼。
三、颈椎退行性疾病：
1.是导致肩膀周围肌肉组织酸痛的常见原因，常见于颈椎间盘突出、颈椎管狭窄症等。
2.会长期存在慢性疼痛症状，保守治疗无效时需行颈椎CT或核磁共振检查，以明确椎管状态和椎间盘组织损伤情况，再根据具体损伤类型进行针对性治疗来改善肩膀不适。
四、心肺疾病：
1.如急性心肌梗死、冠心病导致的心绞痛等，会出现放射痛，起病初期主要表现为肩部明显酸痛或放射痛，结合查体、既往史及相关辅助检查可进行诊断。
2.肺部恶性肿瘤，特别是涉及肺尖部位的周围性恶性肿瘤，会浸润或刺激周围神经引起肩部刺痛现象，需根据病因治疗以改善症状。
总之，明确肩膀肌肉酸痛的具体病因是关键，根据不同病因采取合适的治疗方法，以缓解疼痛等不适症状。