黑痣变大凸起的常见原因包括感染因素、生理性长大和恶变。
一、感染因素：
1.黑痣表面皮肤被抓伤破损后，细菌可能侵入，进而导致局部炎性渗出，引起黑痣肿胀凸起。
2.黑痣表面的皮肤因涂抹药物或化妆品过敏，或者遭蚊虫叮咬引发皮炎时，也会使黑痣变大、凸起。
二、生理性长大：
1.一般来说，色素痣有发展、成熟、衰退的过程，例如较平的交界痣可慢慢凸起变成混合痣或皮内痣，只是这个过程较为缓慢，颜色也会逐渐淡化。
2.有的黑痣底部有囊肿，囊肿受刺激增大时会导致黑痣逐渐变大、凸起。
3.女性在孕期，由于雌激素水平变化，原有的黑痣也会出现增大、凸起。
三、恶变：
成年后黑痣通常不会有大的变化，要是黑痣在短时间内有明显增大、凸起，且颜色变深或边缘模糊不均，尤其还伴有自发性破溃、出血、痛痒等症状时，一定要高度警惕是否发生恶变，需及时到医院进行相关检查以明确诊断，如皮肤镜检测、组织病理检查等。
总结：黑痣变大凸起的原因主要有感染、生理性变化和恶变，要根据具体情况判断，如有异常应及时就医检查。