慢性根尖周炎的根治主要通过根管治疗来实现。一般来说，根管治疗需要经过多次就诊，通常整个过程可能需要1 - 2周左右的时间完成。
根管治疗步骤
开髓引流：首先要打开牙髓腔，让根尖周的炎症渗出物可以引流出来，缓解疼痛。这一步能快速减轻患者的痛苦，让炎症得到初步控制。根管预备：医生会用专门的器械清理根管内的感染物质，将根管制备成一定的形状，为后续的填充做准备。这个过程需要精准操作，要把根管内的细菌等感染源尽可能彻底清除。根管消毒：在根管内放置消毒药物，进一步杀灭残余的细菌，保证根管内处于无菌状态。一般会放置具有杀菌作用的药物，持续一段时间来巩固消毒效果。根管填充：最后用填充材料严密填充根管，封闭根尖周组织，防止再感染，促进根尖周病变的愈合。常用的填充材料有牙胶尖等。
辅助治疗方式
全身用药：在根管治疗的同时，可能会辅助使用抗生素来控制炎症。比如可以使用甲硝唑等抗生素，但全身用药一般是在炎症比较严重、有全身症状时才会考虑，而且要在医生的指导下使用，不能自行随意用药。调颌：治疗后需要进行调颌，也就是调整牙齿的咬合关系。让患牙在咀嚼时不受过多的咬合压力，这样可以避免患牙在恢复过程中再次受到创伤，有利于根尖周组织的愈合。比如如果发现患牙在咬合时某个点受力过大，就需要通过调颌来平衡咬合力量。
治疗后的注意事项
饮食方面：治疗后的短期内，要避免用患牙咀嚼过硬的食物，像坚果、硬糖果等都要少吃。可以先吃一些软食，比如粥、面条等，让患牙有一个恢复的过程。一般建议在治疗后的1 - 2天内先吃软食。口腔卫生：要保持良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。还可以使用牙线等辅助清洁工具，清除牙齿缝隙中的食物残渣，防止再次感染。定期复查：治疗后需要按照医生的安排定期复查，一般在治疗后的1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查。通过拍X线片等检查方式，了解根尖周病变的愈合情况，如果有异常可以及时处理。