坐下去站起来腰直不起来，可能是生理性因素导致，也可能是腰骶肌慢性劳损、腰椎间盘膨出或突出、强直性脊柱炎、恶性肿瘤等病理性因素引起，应及时去医院做相关检查。
一、生理性因素：
若患者身材肥胖、脂肪多，或久坐且椅子高度不合适，会使腰部肌肉过度紧张，长期处于牵拉状态，从而出现腰直不起来的情况。
二、病理性因素：
1.腰骶肌慢性劳损：
(1)患者经常久坐且缺乏锻炼，致使腰部肌肉长期保持一个姿势而形成慢性劳损，就会有腰直不起来的表现。患者需加强腰背部肌肉锻炼，避免久坐，还可佩戴腰围来缓解腰部肌肉压力，进而改善症状。
2.腰椎间盘膨出或突出：
(1)若存在腰椎间盘膨出或突出，会出现腰直不起来的情况，同时伴有腰痛、下肢麻木等症状，主要是因为患者改变姿势时，腰椎间盘膨出或突出后压迫神经根所致。如果程度较轻，通常进行保守治疗即可，比如针灸、电磁疗、冲击波治疗等，以促进腰骶部肌肉的血液循环来改善症状。如果压迫程度较重且时间较长，则需要手术治疗。
3.强直性脊柱炎：
(1)这是一种慢性炎症，会逐渐侵犯腰椎、骶髂等部位。当强直性脊柱炎侵犯到腰椎时，患者腰部会有强烈疼痛，导致腰直不起来。早期患者可遵医嘱口服依托考昔片或塞来昔布胶囊等药物，中晚期患者需根据疾病变化进行对症治疗，如出现髋关节疼痛、活动受限等症状，可选择关节置换。
4.恶性肿瘤：
(1)如果患者本身有腰骶部恶性肿瘤，或其他部位的肿瘤转移至腰骶部，肿瘤会压迫腰椎而出现疼痛症状，进而有腰直不起来的现象，应积极进行手术治疗或放化疗等。
患者可适当休息，用热毛巾、热水袋热敷腰部，促进腰部血液循环以减轻疼痛症状。若情况较为严重，应及时进行腰椎部CT检查以明确病因，然后进行针对性治疗。
总之，当出现坐下去站起来腰直不起来的情况时，要综合考虑各种因素，及时就医并根据具体情况选择合适的治疗方法。