阵发性心动过速解决

阵发性心动过速可以通过多种方式解决,一般来说,部分患者可通过刺激迷走神经等非药物方法暂时缓解,而药物治疗方面常用的有维拉帕米等。

非药物干预方法

刺激迷走神经: 可以尝试深呼吸后屏气,再用力呼气;或者用手指刺激咽喉部引起恶心反射;还可以压迫一侧眼球,但要注意力度和时间,每次不超过10秒,青光眼和高度近视患者禁忌。体位改变: 突然站立或坐下可能对一些阵发性心动过速有缓解作用,但效果因人而异。比如突然从卧位快速变为立位,可能会使心率有所变化。

药物治疗选择

维拉帕米: 这是一种钙通道阻滞剂,可通过抑制心肌细胞的钙内流,减慢心率,对阵发性室上性心动过速有较好的疗效,但严重心力衰竭、低血压、传导阻滞患者禁用。普罗帕酮: 属于IC类抗心律失常药物,能延长动作电位时程和有效不应期,可用于阵发性室上性心动过速及室性心动过速,但严重心力衰竭、心源性休克、严重房室传导阻滞患者禁用。

手术治疗情况

射频消融术: 对于频繁发作、药物治疗效果不佳的阵发性心动过速患者,可考虑射频消融术。一般成功率较高,约80% - 90%,但也存在一定复发可能,适用于房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速等类型。不过,该手术也有一定风险,比如可能出现局部出血、房室传导阻滞等并发症,但发生率较低。植入式心脏复律除颤器(ICD): 对于一些病情较为严重、有猝死风险的阵发性心动过速患者,如心肌病等引起的恶性心律失常相关的阵发性心动过速,可能需要植入ICD,它能在发生严重快速心律失常时自动识别并放电复律。但植入ICD费用较高,且有感染等相关并发症风险。