小儿疝气最佳手术年龄一般在1岁以上，但也需根据具体情况判断。如果小儿疝气发生嵌顿，不管年龄大小都要尽快手术。
婴儿期的观察与等待
对于6个月以内的婴儿，部分疝气有自行愈合的可能。因为婴儿的腹壁肌肉可能会随着生长发育逐渐强壮，有闭合疝环的机会。但在此期间要密切观察婴儿疝气情况，若疝气频繁突出，或者出现哭闹不止、疝块不能回纳等异常情况，要及时就医评估。
1 - 1岁半左右的适宜手术时机
当婴儿长到1岁左右时，如果疝气仍未自愈，就需要考虑手术治疗。这是因为随着婴儿年龄增长，腹壁肌肉持续发育的可能性变小，疝气自行愈合的概率降低。而且1岁左右的小儿身体状况相对适合手术，对手术的耐受性也逐渐提高。此阶段手术创伤相对较小，恢复也较快。
较大年龄小儿的手术考量
如果小儿超过1岁半疝气还没有自愈，就应该尽早进行手术。因为随着小儿年龄进一步增大，活动量增加，疝气突出可能会更频繁，还可能影响小儿的心理发育以及正常的生活活动。而且年龄越大，手术难度相对可能会有所增加，术后恢复时间也可能会相对长一些。同时，对于一些特殊情况，比如疝气反复嵌顿，不管小儿年龄大小，都要尽快安排手术，避免发生肠坏死等严重并发症。