一般情况下，一咳嗽就震得头疼，主要原因在于剧烈咳嗽引发头部肌肉紧张，使得脑部神经受到牵拉，或是咳嗽时胸腹腔压力增大进而导致颅内压升高，于是便出现头痛症状。常见于以下情况的患者。
一、呼吸系统疾病患者。如气管炎、肺部感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等导致的剧烈咳嗽，此时需要进行胸片拍摄，以及做血细胞分析、痰培养等检查，以明确引起咳嗽的病因，然后依据不同病因采取有效的治疗措施。对于这些疾病引发咳嗽的治疗原则为止咳化痰、消炎抗菌、平喘治疗。具体如下：
1.止咳化痰：可使用相关药物来缓解咳嗽症状，促进痰液排出。
2.消炎抗菌：根据感染的病原体类型，选择合适的抗生素进行消炎。
3.平喘：帮助改善呼吸状况。
二、颅内压升高患者。当患者颅内压增高时，在咳嗽或打喷嚏时也会引起头痛，临床上常见于高血压、颅内占位性疾病、颅内出血、颅内动脉瘤等。此类患者需要在医生指导下进行原发病的治疗，同时配合使用止咳药物以缓解症状。具体而言：
1.原发病治疗：针对高血压要合理控制血压；颅内占位性疾病可能需要手术等治疗方法；颅内出血要根据出血情况进行相应处理；颅内动脉瘤则可能需采取手术或介入等措施。
2.止咳药物应用：选用合适的止咳药减轻咳嗽对病情的影响。
总之，当出现一咳嗽就震得头疼时，要及时就医，明确病因后进行针对性治疗。