一、药物治疗局限性
目前针对老年性脑改变的药物治疗，多数是对症改善症状，难以从根本上阻止脑改变的进展，且不同药物对不同个体的疗效存在差异，部分药物还可能带来副作用。
二、非药物干预效果待优化
康复训练等非药物干预虽有益，但实施过程中，患者的依从性受多种因素影响，比如老年人可能因身体机能下降、认知改变等难以长期坚持规范的康复训练，导致干预效果不佳。
三、个体差异难兼顾
不同老年人的老年性脑改变程度、基础健康状况等存在很大个体差异，现有治疗方法很难精准地针对每个个体制定完全适配的最佳治疗方案，难以实现个性化精准治疗。
四、长期管理挑战大
老年性脑改变是一个长期的过程，长期管理中，如何持续有效地维持治疗效果、监测病情变化以及应对可能出现的新问题等，都是治疗中面临的复杂挑战，尤其对于合并多种基础疾病的老年患者来说更为突出。