50岁月经一直不干净，可能是由围绝经期综合征、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致的。
一、围绝经期综合征：
月经周期主要受卵巢分泌激素的影响，50岁女性通常处于围绝经期。此时卵巢功能减退，雌激素水平降低，进而会引发月经紊乱，出现月经一直不干净的状况。具体表现为月经周期不规律、经期持续时间长、经量时多时少等。
二、子宫内膜炎：
子宫内膜炎会对子宫收缩产生影响，导致经血淋漓不尽以及月经期延长，同时可能伴有痛经症状，部分女性的月经还可能出现异味。比如会有月经一直不干净的现象，可能伴随痛经、月经发臭等情况，还可能出现下腹坠胀、疼痛等不适感。
三、子宫肌瘤：
子宫内有子宫肌瘤时，会引起月经异常。子宫肌瘤会增大宫腔面积，使得子宫内膜面积也相对增大，进而影响子宫收缩，导致月经期延长、月经失调等症状。表现为月经一直不干净，通常还伴有阴道分泌物异常，如白带增多，以及下腹部有不适感等。
月经一直不干净除了以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，如多囊卵巢综合征、子宫内膜癌等。所以，建议患者及时就医，积极治疗，药物需在医生指导下使用，以免延误病情，造成不良后果。