晚上头痛可能由生理性因素如睡眠质量差引起，也可能由病理性因素如偏头痛、高血压、颈椎病、脑供血不足等导致。
一、睡眠质量差：若患者长期精神压力大、过度劳累、精神紧张等，易导致睡眠质量差。晚上睡眠时大脑无法充分休息，从而引发头痛。对此，通常建议保证充足睡眠时长、避免过度劳累、放松心情，如此便能改善症状。
二、偏头痛：这是一种反复发作的原发性头痛疾病，常固定时间发作。患者在晚上可能会出现剧烈头痛，还可能伴有恶心、呕吐、畏光等表现。可遵医嘱服用如安神补脑液、谷维素片、B族维生素片等来调理神经功能紊乱，头痛特别严重时可口服布洛芬缓释胶囊缓解。
三、高血压：其发生与遗传、高盐饮食、肥胖、吸烟、过量饮酒、不良生活习惯等有关。早期多无明显症状，或有头痛、头晕、乏力、颈部发紧、心悸、流鼻血、视力模糊等非特异性症状。晚上头痛可能是血压控制不稳定所致，需遵医嘱及时给予适量口服降压药物，如氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片等，血压正常后头痛通常可缓解。
四、颈椎病：若患者有颈椎病，晚上睡觉时姿势不当可能加重对局部神经的压迫，进而出现头痛。可遵医嘱通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗。
五、脑供血不足：存在这种情况时，晚上由于血液流动速度减慢，可能导致脑部缺氧而出现头痛。可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来改善脑部供血。
总之，若出现持续性头痛，应注意休息，避免过度劳累，并及时到医院就诊以明确病因，然后对症治疗。