小孩先天性心脏病的症状因病情轻重而异。轻度的先天性心脏病可能在婴儿期没有明显症状，而病情较重的可能在出生后不久就出现症状。一般来说，常见的症状有呼吸急促，婴儿在吃奶时可能会出现呼吸急促的情况，每分钟呼吸次数可能超过60次；还有口唇、指甲青紫，这是因为血液中缺氧导致的；另外，生长发育迟缓也是常见症状，这类孩子往往比同龄孩子长得慢、体重轻。
呼吸方面的症状
吃奶时呼吸急促： 当小孩患有先天性心脏病时，心脏功能受到影响，在吃奶这种需要消耗一定能量的活动中，会出现呼吸急促的情况。因为心脏无法有效地将血液泵出，身体缺氧，所以通过加快呼吸来获取更多氧气。一般吃奶时每分钟呼吸次数超过60次就要警惕。平时呼吸也快： 除了吃奶时，在安静状态下，患有先天性心脏病的小孩呼吸频率也会比正常孩子快。正常婴儿安静时呼吸频率在30 - 40次/分钟左右，而患病小孩可能超过40次/分钟，并且呼吸比较费力，可能会出现鼻翼扇动的情况。
口唇指甲颜色异常
口唇青紫： 由于心脏供血异常，血液中的氧气含量降低，导致口唇呈现青紫色。特别是在哭闹、活动后，这种青紫现象会更加明显。一般在口唇黏膜部位可以明显观察到颜色变化。指甲床青紫： 除了口唇，指甲床也可能出现青紫情况。用手电筒照射指甲床，会发现指甲床的颜色不是正常的粉红色，而是偏紫色。这也是因为血液中缺氧，使得指甲床部位的血液循环异常导致的。
生长发育相关症状
体重增长缓慢： 先天性心脏病会影响小孩的营养吸收和利用。因为心脏功能不好，身体得不到充足的血液供应，营养物质无法很好地运输到各个组织器官，所以小孩的体重增长会比正常孩子慢。正常婴儿在出生后前3个月体重每月增长约600 - 1000克，而患病小孩可能每月增长不足500克。身体发育迟缓： 除了体重，身高的增长也会受到影响。这类小孩的身高可能低于同年龄、同性别儿童的正常生长曲线。这是因为心脏功能异常，影响了身体的整体代谢和生长激素的正常调节等多方面因素导致的。