子宫肌瘤是否手术需视情况而定。若肌瘤体积小，可不手术；体积大，则需手术。子宫肌瘤是妇科常见良性肿瘤，多发于生育年龄女性及接近绝经期女性。
一、肌瘤体积小且无症状者：若患者身体状况良好，肌瘤体积较小且无明显症状，可暂不手术，因为绝经后肌瘤往往会萎缩或逐渐消失。
二、肌瘤已引发明显症状者：当子宫肌瘤导致月经增多、经期延长并引发贫血等情况时，需要进行手术治疗，比如宫腔镜下子宫肌瘤切除术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术等。若不及时手术，可能会使肌瘤发展成恶变，对健康造成较大危害。
建议患有子宫肌瘤的女性尽快到正规医院妇科就诊，明确病因后，依据病情严重程度来确定治疗方案。总之，要根据子宫肌瘤的具体情况来决定是否手术及采取何种治疗方式。