关键点：四岁小孩总尿床的原因包括神经系统发育不健全、遗尿症、睡眠过深。
一、神经系统发育不健全：
四岁小孩正处于生长发育阶段，其神经系统尚未完全发育成熟。在这种情况下，当膀胱内尿液逐渐充盈时，神经系统可能无法及时有效地传送排尿信息，从而导致小孩不能及时醒来排尿，出现总尿床的现象。对此，家长应注重给小孩补充全面的营养，如蛋白质、维生素、矿物质等，这些营养物质有助于促进神经系统的良好发育。
二、遗尿症：
四岁小孩的膀胱容量相对较小。当膀胱内尿液积聚到一定程度时，容易引发逼尿肌过度活动，进而可能导致尿道不稳定，引发遗尿症，这也是四岁小孩总尿床的一个重要原因。针对这种情况，家长可以在医生的指导下，考虑给小孩使用相关药物进行治疗，如盐酸丙米嗪片，它可用于儿童遗尿症的治疗；醋酸去氨加压素片，对夜间遗尿有一定疗效；盐酸奥昔布宁片，能缓解逼尿肌不稳定的状况等。
三、睡眠过深：
部分四岁小孩可能在白天玩耍过度，比较劳累，且睡前饮水量较大。这样就可能使小孩在夜间睡眠过深，难以感知到排尿的需求，最终导致总尿床的情况发生。为避免这种情况，家长应尽量避免让小孩在白天过于疲劳，同时在晚上控制小孩的饮水量。
总结：四岁小孩总尿床可能由多种原因引起，主要包括神经系统发育不完善、遗尿症以及睡眠过深等。家长应根据具体情况采取相应措施，如注重营养补充、遵医嘱用药、合理安排孩子白天活动和晚上饮水等，以帮助孩子减少尿床现象。