肝癌具有一定的遗传易感性，但并不是直接遗传疾病。研究发现，约20%~50%的肝癌患者有家族史，也就是说存在家族聚集现象。
遗传因素的具体体现
基因方面：某些特定的基因变异可能会增加患肝癌的风险。例如，与乙肝病毒相关的肝癌患者中，部分存在特定的基因位点突变，这些突变可能在家族中传递。不过，单一基因变异并不一定会导致肝癌发生，而是与其他因素共同作用。家族聚集性：如果家族中有肝癌患者，其直系亲属患肝癌的几率比普通人群高。比如，父母一方患有肝癌，子女患肝癌的风险会比无肝癌家族史的人群高出2~3倍左右。但这也不是绝对的，只是相对风险有所升高。
非遗传相关的高危因素
病毒性肝炎：乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染是引发肝癌的重要危险因素。例如，乙肝病毒携带者患肝癌的风险比正常人群高数十倍。长期的乙肝或丙肝感染会导致肝脏反复炎症损伤，逐渐发展为肝硬化，进而增加肝癌发生几率。酒精摄入：长期大量饮酒会损伤肝脏，引发酒精性肝病，如酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等，最终可能进展为肝癌。一般来说，每日饮酒量超过40克（相当于白酒100毫升左右），持续10年以上，患肝癌风险明显增加。饮食因素：长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，比如霉变的玉米、花生等，其中的黄曲霉毒素B1是强致癌物质，会增加肝癌发生风险。另外，长期高脂肪、高热量饮食，缺乏蔬菜水果摄入，也会影响肝脏健康，间接增加肝癌发病可能。
预防措施
接种疫苗：接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效措施，可大大降低因乙肝病毒感染引发肝癌的风险。新生儿应常规接种乙肝疫苗，乙肝高发地区的儿童及高危人群也应接种。定期体检：有肝癌家族史、乙肝或丙肝患者、长期饮酒者等高危人群，应定期进行甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，建议至少每6个月检查一次，以便早期发现肝癌，早期治疗。健康生活方式：保持健康的饮食习惯，均衡营养，多吃蔬菜水果，减少高脂肪、高热量、霉变食物摄入；避免长期大量饮酒；坚持适当运动，控制体重，预防肥胖和糖尿病等代谢性疾病，这些都有助于降低肝癌发生风险。