怀双胞胎时，孕妇可能会有一些特殊的症状表现。一般来说，怀双胞胎的孕妇在怀孕早期，恶心、呕吐等早孕反应可能会更强烈，大约有超过半数的双胎妊娠孕妇早孕反应会比较严重，持续时间也可能更长。
身体变化方面
腹部增大更明显： 怀双胞胎时，子宫会比单胎妊娠的子宫增大得更快、更明显。通常在怀孕3个月左右，双胎孕妇的腹部就可能看起来比单胎孕妇大很多。因为两个胎儿在子宫内生长发育，占据的空间更大。体重增加较快： 双胎孕妇体重增加会比单胎孕妇快一些。一般到怀孕中晚期，每周体重增长可能会超过单胎孕妇，可能每周增长0.5千克甚至更多。这是因为两个胎儿都在摄取营养物质来生长。
身体感觉方面
腰酸背痛更常见： 由于子宫增大得更快、更明显，双胎孕妇的腰部和背部承受的压力更大，所以腰酸背痛的情况会比单胎孕妇更常见。尤其是到了怀孕中晚期，这种腰酸背痛的感觉可能会比较明显，影响孕妇的日常活动。呼吸更急促： 随着子宫的增大，双胎孕妇的膈肌受到的压迫更严重，会影响肺部的扩张，导致呼吸比单胎孕妇更急促。在活动后或者上楼梯时，这种呼吸急促的感觉可能会更明显。
激素变化相关方面
早孕反应更重： 双胎孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平通常比单胎孕妇更高，而hCG水平升高是导致早孕反应的重要因素之一。所以双胎孕妇的恶心、呕吐等早孕反应往往更严重，有些孕妇可能从怀孕早期就开始频繁出现剧烈的呕吐，甚至影响进食。乳汁分泌可能更早： 双胎孕妇体内的泌乳素等激素水平升高相对更明显，所以有的双胎孕妇可能在怀孕中晚期就会出现乳头分泌少量乳汁的情况，而单胎孕妇可能要到怀孕晚期或者分娩后才会有乳汁分泌的迹象。