怀有双胞胎的女性在孕期可能会出现一些特殊症状。一般来说，怀有双胞胎的孕妇在孕早期可能会比单胎孕妇更易出现恶心、呕吐等早孕反应，而且这种反应可能会更强烈，大约有超过50%的双胎孕妇早孕反应较为严重。
身体变化方面
腹部增大更明显： 怀有双胞胎时，子宫会比单胎妊娠相应孕周的子宫增大得更快、更明显。通常在怀孕12周左右，双胎孕妇的腹部就可能比单胎孕妇大很多。比如单胎孕妇怀孕12周时子宫底可能在耻骨联合上2 - 3指，而双胎孕妇可能已经在耻骨联合上3 - 5指甚至更高位置。体重增加较快： 双胎妊娠的孕妇体重增长会比单胎快。一般整个孕期双胎孕妇体重可能会增加15 - 20公斤左右，而单胎孕妇通常是12 - 14公斤左右。因为两个胎儿都在生长发育，需要更多的营养物质，孕妇摄入的营养也会相应增多，体重增长也就更显著。
身体感觉方面
腰酸背痛更常见： 由于子宫增大明显且重量增加，双胎孕妇更容易出现腰酸背痛的情况。怀孕中晚期，很多双胎孕妇会感觉腰部和背部持续酸痛，尤其是在站立或行走时间较长时，这种酸痛感会更加明显。这是因为增大的子宫对腰部和背部的支撑压力更大，脊柱的负担加重。呼吸急促更频繁： 双胎妊娠时，子宫向上顶压胸腔的程度比单胎更严重，会影响孕妇的肺部扩张，导致呼吸急促的情况更频繁出现。在怀孕中晚期，双胎孕妇可能在稍微活动后就会感觉气喘吁吁，比单胎孕妇更容易出现呼吸不畅的感觉。
激素变化相关症状
激素水平波动更大： 双胎妊娠时，孕妇体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）、雌激素、孕激素等激素水平会比单胎妊娠更高。这可能会导致一些孕妇出现更明显的情绪波动，比如更容易焦虑、烦躁或者情绪低落等。而且激素水平的变化还可能使孕妇皮肤色素沉着更严重，像脸部、腹部的妊娠斑可能会更明显、颜色更深。