急性蜂窝织炎是一种常见的皮肤和皮下组织的急性化脓性炎症。它通常是由细菌感染引起的,常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等。一般来说,一旦发生急性蜂窝织炎,需要及时进行治疗。
病因是什么
细菌感染途径: 皮肤或黏膜破损是细菌侵入的主要途径,比如皮肤擦伤、刺伤、昆虫叮咬等,细菌就容易趁机进入引发炎症。像手部被木刺扎伤后,如果没有及时处理,就可能引发手部的急性蜂窝织炎。常见致病菌: 金黄色葡萄球菌引起的急性蜂窝织炎,炎症比较容易局限;而溶血性链球菌引起的,炎症扩散比较快,容易导致全身症状。
有哪些临床表现
局部表现: 发病部位会出现红、肿、热、痛的症状。红肿的范围比较弥漫,与周围正常组织没有明显界限。随着病情发展,病变中心可能会出现缺血坏死。例如面部的急性蜂窝织炎,会出现面部明显的红肿、疼痛,皮肤温度升高。全身表现: 病情较重时会有全身症状,比如发热、寒战、乏力、白细胞计数升高等。严重的急性蜂窝织炎还可能引起脓毒血症,出现精神萎靡、嗜睡等全身中毒症状。
如何诊断鉴别
根据临床表现诊断: 医生通过查看患者局部红、肿、热、痛以及全身症状等表现,初步判断是否为急性蜂窝织炎。与其他疾病鉴别: 需要与丹毒相鉴别,丹毒的皮肤病变一般是界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,稍隆起,而急性蜂窝织炎的红肿边界不清。还需要与脓肿相鉴别,脓肿一般是局部形成局限性的脓液积聚,有波动感,而急性蜂窝织炎是弥漫性的炎症。
治疗原则是什么
局部治疗: 早期可以用热敷、超短波等物理治疗方法,促进炎症消退。如果已经形成脓肿,需要及时切开引流,排出脓液。比如肢体部位的急性蜂窝织炎形成脓肿后,要切开引流,放置引流条,保持引流通畅。全身治疗: 根据病情轻重使用抗生素,一般根据药敏试验选择敏感的抗生素。如果患者有发热、寒战等全身症状,需要静脉输注抗生素来控制感染。比如对于溶血性链球菌感染引起的急性蜂窝织炎,可能会选用青霉素类抗生素进行治疗。
