什么是急性蜂窝织炎

急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。致病菌多为溶血性链球菌,其次为金黄色葡萄球菌,也可为厌氧菌等,一般起病较急,常在24小时内迅速扩散。

病因是什么

细菌感染入侵: 皮肤或黏膜破损后,细菌容易侵入引发急性蜂窝织炎。比如皮肤擦伤、刺伤、昆虫叮咬等造成的破损,都可能让细菌有可乘之机。局部因素影响: 局部血液循环不良、组织缺氧等情况,也会增加患急性蜂窝织炎的风险。像糖尿病患者局部血液循环和免疫功能相对较差,就更容易发生这类感染。

有哪些临床表现

局部症状: 局部红、肿、热、痛是典型表现。红肿的范围比较弥漫,与周围正常组织无明显界限,中央部位颜色较深,周边颜色较浅。随着病情发展,疼痛可能会加剧,病变部位还可能出现波动感,提示有脓液形成。全身症状: 患者可能出现发热、寒战、乏力、白细胞计数升高等全身感染症状。病情严重时,还可能出现精神萎靡、尿量减少等全身中毒表现。比如体温可能会升高到38℃以上,精神状态不佳,感觉乏力等。

如何诊断

根据临床表现: 医生会依据患者局部红、肿、热、痛以及全身感染症状来初步判断。实验室检查: 血常规检查可见白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增多,提示有感染存在。影像学检查: 必要时会进行超声、CT等检查,帮助了解深部组织感染的范围和程度,比如超声可以查看有无脓肿形成等情况。

怎么治疗

药物治疗: 早期可选用敏感抗生素治疗,如青霉素类药物,如果对青霉素过敏,可选用大环内酯类抗生素等。抗生素的使用需要根据细菌培养和药敏试验结果来调整,以达到更好的抗感染效果。手术治疗: 如果已经形成脓肿,需要进行切开引流手术,及时排出脓液,促进伤口愈合。手术要确保引流通畅,根据脓肿的位置和大小选择合适的切口。局部处理: 局部可以用热敷等方法促进血液循环,缓解症状,但要注意在炎症早期不宜热敷,以免炎症扩散。同时要保持局部清洁,避免进一步感染加重。