脖子后侧左边起小硬包可能由多种原因引起，比如常见的皮脂腺囊肿，一般小的皮脂腺囊肿可能长期无变化，若继发感染可能会有红肿疼痛等表现。
可能的原因是什么
皮脂腺囊肿： 是因皮脂腺导管阻塞后，腺体内皮脂聚积而形成。多为单发，偶见多发，形状为圆形，硬度中等或有弹性，高出皮面，一般在1厘米左右，表面光滑，推动时感到与表面相连但与基底无粘连。淋巴结肿大： 头部、颈部的炎症等可能引起颈部淋巴结肿大。比如口腔、咽部的感染，可导致颈部淋巴结反应性增生肿大，肿大的淋巴结一般可推动，有一定活动度，大小不一。
如何初步判断
观察外观： 看看硬包表面皮肤有无红肿、破溃等情况。如果表面皮肤发红、有压痛，那感染的可能性大；要是表面皮肤正常，可能是皮脂腺囊肿或单纯淋巴结肿大。触摸感受： 用手轻轻触摸硬包，感受其活动度。如果硬包能在皮下较活动，那皮脂腺囊肿或淋巴结肿大的可能性大；如果硬包与周围组织粘连固定，就要引起重视，需进一步检查。
需要做哪些检查
超声检查： 通过颈部超声可以清晰看到硬包的大小、形态、内部结构等情况。比如皮脂腺囊肿在超声下一般表现为边界清晰的圆形或椭圆形低回声结节；淋巴结肿大时超声可显示淋巴结的大小、皮质厚度等，帮助判断是良性还是可能有其他问题。穿刺活检： 如果通过初步检查还不能明确硬包性质，可能需要进行穿刺活检。比如怀疑是不好的肿瘤等情况时，通过穿刺抽取部分组织进行病理检查，以明确硬包的具体性质。