一咳嗽后脑勺疼可能由多种原因引起。比如，当剧烈咳嗽时，头部的压力会发生变化，可能刺激到头部的神经等结构，一般这种情况可能与肌肉紧张、颅内压变化等有关。
肌肉紧张因素
颈部肌肉紧张引发： 咳嗽时会频繁牵动颈部肌肉，如果本身颈部肌肉就处于紧张状态，剧烈咳嗽会进一步加重这种紧张。例如，长时间保持不良姿势，像长时间低头看手机、电脑等，颈部肌肉容易劳损，在咳嗽时就可能牵扯到后脑勺部位的肌肉，导致疼痛。姿势不当加剧： 不正确的睡觉姿势，比如枕头过高或过低，会使颈部肌肉处于不正常的拉伸状态，咳嗽时这种异常状态下的肌肉活动就更易引发后脑勺疼痛。
颅内压变化相关
短暂颅内压波动： 剧烈咳嗽会使胸腔内压力急剧升高，进而影响颅内压力。正常情况下，颅内压力相对稳定，当剧烈咳嗽时，这种压力波动可能刺激到颅内的痛觉敏感结构，像脑膜等，从而引起后脑勺疼痛。一般这种情况在咳嗽缓解后，颅内压恢复平稳，疼痛也会逐渐减轻，但如果频繁剧烈咳嗽，这种疼痛可能会反复出现。原有颅内问题影响： 如果本身有颅内病变，哪怕病变很轻微，咳嗽引起的颅内压波动也可能被放大。例如有轻微的颅内小囊肿等情况，在咳嗽时颅内压的变化就可能刺激到周围组织，导致后脑勺疼痛比正常人更明显。
神经因素影响
神经受刺激： 颈部的神经分布较为广泛，咳嗽时颈部肌肉的运动可能会刺激到附近的神经，这些神经可能传导至后脑勺部位。比如枕大神经，当颈部肌肉因咳嗽而活动时，可能会压迫或刺激枕大神经，从而引发后脑勺疼痛。神经本身敏感性： 有些人的神经比较敏感，即使是正常程度的咳嗽，也可能导致神经传导出现异常，引起后脑勺疼痛。比如本身有神经官能症的人群，神经敏感性较高，更容易在咳嗽时出现这种疼痛表现。