小酒窝遗传的可能性较大，有研究显示，约70%的小酒窝遗传概率与基因有关。
酒窝形成的遗传机制
酒窝是由特定的遗传基因决定的。人类面部的肌肉和皮肤结构等特征受基因调控，当携带特定的显性基因时，就有可能出现酒窝。例如，某些染色体上的基因组合会使得面部肌肉在特定位置形成凹陷，从而呈现出酒窝的形态。如果家族中有多人有酒窝，那么后代出现酒窝的几率相对较高。
酒窝遗传的不确定性
虽然基因对酒窝的形成有较大影响，但不是绝对的遗传。即使父母有酒窝，孩子也不一定会有酒窝。因为基因的遗传是复杂的孟德尔遗传规律在起作用，存在基因重组等情况。比如父母双方的相关基因组合后，可能不会将酒窝的性状传递给子代。而且环境因素也可能在一定程度上影响面部肌肉的发育，从而对酒窝的形成产生微妙的作用，但这种环境因素的影响相对基因来说是较小的。
不同人群的酒窝遗传表现
对于有家族酒窝遗传史的人群，其后代出现酒窝的概率相对高于没有家族史的人群。但在实际情况中，即使有家族史，也不是所有后代都会出现酒窝。比如一个家族中爷爷奶奶有酒窝，爸爸妈妈有酒窝，孩子有可能有酒窝，也有可能没有酒窝。而对于没有家族酒窝遗传史的人，也有极小的概率自然出现酒窝，这可能是基因突变等偶然因素导致的。