酒窝不一定完全是遗传的。据研究，约有25%左右的人酒窝是后天形成的。
遗传因素导致酒窝
基因决定基础： 酒窝的形成与遗传有一定关联，如果家族中有多人有酒窝，那么后代出现酒窝的概率相对较高。因为控制面部肌肉和皮肤结构的相关基因会传递，使得下一代有形成酒窝的潜在倾向。比如父母都有酒窝，孩子遗传到酒窝的可能性就比较大。遗传的稳定性： 从遗传学角度看，酒窝属于一种显性遗传特征。如果父母一方携带了形成酒窝的显性基因，就有可能将其遗传给子女。
后天形成酒窝的情况
肌肉运动形成： 有些人平时经常做某些特定的面部表情，比如经常大笑、频繁做鼓腮等动作，长时间的肌肉运动可能会使面部皮肤和肌肉之间形成粘连，从而逐渐出现酒窝。例如一些演员，由于经常需要做出夸张的表情来表演，可能会在长期锻炼下形成后天的酒窝。外伤或手术导致： 极少数情况下，面部受到外伤后，局部组织愈合过程中形成粘连，也可能出现类似酒窝的外观。不过这种情况非常少见，而且一般是不建议通过手术刻意去制造酒窝的，因为存在一定风险。
酒窝的形态差异
酒窝大小不同： 有的人酒窝比较小，只是一个小小的凹陷；而有的人酒窝相对较大，笑起来时比较明显。这既和遗传带来的面部基础结构有关，也和后天形成过程中肌肉及皮肤的粘连程度等因素相关。比如遗传因素决定了可能出现酒窝的基础，而后天的肌肉运动等情况会影响酒窝最终呈现的大小。酒窝位置差异： 酒窝出现的位置也有不同，有的在脸颊外侧靠上的位置，有的则相对更靠下或偏内。这主要是由面部肌肉的分布以及遗传所决定的面部骨骼和肌肉的特定结构导致的。遗传因素决定了面部相关结构的大致框架，所以酒窝位置会有相应的差异表现。