4岁小孩鼻塞要先明确病因再用药，这样才能好得快。具体如下：
一、正常的鼻腔分泌物增多：如果4岁小孩是因正常鼻腔分泌物增多导致鼻塞，无需用药，可通过鼻部湿敷让分泌物软化，然后让小孩擤鼻排出分泌物来缓解鼻塞。
二、感冒：4岁小孩若因感冒出现鼻塞，这主要是上呼吸道感染使鼻腔毛细血管扩张、充血引起。可遵医嘱服用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿感冒颗粒等药物进行治疗，以缓解鼻塞症状。
三、鼻炎：4岁小孩患鼻炎时，可能引起鼻腔黏膜肿胀、鼻甲肥大等而造成鼻塞。可遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾器冲洗，同时遵医嘱服用小儿鼻炎片、鼻炎宁颗粒等药物，必要时还可辅以局部用药，如呋麻滴鼻液、布地奈德鼻喷雾剂。
四、过敏：部分4岁小孩鼻塞可能是过敏导致，比如闻到刺激性气味或食用过敏性食物等，这是由于小孩特殊体质造成。此时要及时带小孩远离刺激性气味环境，避免再次进食过敏性食物，然后遵医嘱服用抗组胺类药物进行治疗，如氯雷他定糖浆、马来酸氯苯那敏片、盐酸左西替利嗪颗粒等。
此外，如果4岁小孩在玩耍或吃小零食时将异物塞入鼻腔或存在鼻息肉，也会导致鼻腔阻塞而鼻塞，这种情况服药不能解决问题，需前往医院五官科，由医生取出鼻腔内异物或切除息肉。平时家长要教育小孩不要将异物塞入鼻腔，多关注小孩日常及安全防护。
总之，4岁小孩鼻塞时要仔细查找原因，根据具体病因选择合适的治疗方法，才能有效缓解鼻塞症状。同时家长要做好日常防护和教育工作。