导致低血糖的原因有多种。一般来说，健康人在未进食等情况下可能出现低血糖，而一些疾病或特殊情况也会引发。比如，糖尿病患者在用药不当等情况下容易发生低血糖。
一、药物相关因素
胰岛素使用不当： 糖尿病患者如果胰岛素注射剂量过大，或者注射后没有按时进食，就容易导致低血糖。例如，1型糖尿病患者自身胰岛素分泌绝对不足，需要依赖外源性胰岛素，如果胰岛素剂量调整不合适，很容易引发低血糖。磺脲类药物影响： 像格列本脲等磺脲类降糖药，会刺激胰岛素分泌，如果用药剂量过大或者与其他能增强其降糖作用的药物联用，也可能导致低血糖。比如同时服用阿司匹林等可能增强磺脲类药物降糖效果的药物时，就增加了低血糖风险。
二、疾病因素
肝源性疾病： 严重的肝病患者，肝脏合成、储存糖原的能力下降，调节血糖的功能受到影响。例如，肝硬化患者，肝脏对血糖的代谢调节失衡，容易出现低血糖。一般来说，当肝脏功能严重受损时，就可能影响血糖的稳定，引发低血糖。内分泌疾病： 如肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退等内分泌疾病，会导致体内一些激素分泌异常，影响血糖的调节。比如肾上腺皮质功能减退时，糖皮质激素分泌不足，会影响糖原的分解和糖异生，从而引发低血糖。
三、其他因素
饥饿或进食不足： 长时间不进食，人体储存的糖原耗尽，又没有及时补充能量，就会导致血糖降低。比如一些人过度节食减肥，长时间摄入热量不足，就容易出现低血糖症状。一般来说，空腹超过12 - 16小时，就可能因能量供应不足引发低血糖。剧烈运动： 剧烈运动时，身体消耗能量增多，如果运动前没有适当补充能量，运动中血糖会被大量消耗，运动后如果没有及时进食，就容易发生低血糖。例如，长时间高强度的马拉松运动后，很多运动员会出现低血糖情况。