怀孕一咳嗽就漏尿的原因可能是子宫增大，也可能是存在压力性尿失禁。以下进行具体说明：
一、子宫增大：怀孕后，随着胎儿逐步发育，子宫会不断变大，进而对膀胱形成压迫，导致膀胱内压力上升。由于女性尿道相对较短，当这种压迫较为显著时，就容易出现漏尿现象。通常在生产后，这种情况可逐渐好转。
1.具体机制：胎儿发育使子宫增大，从而对膀胱造成较强的压力。
2.后续变化：生产后多数能自行改善。
二、压力性尿失禁：如果女性有多次生产经历，可能会致使尿道括约肌功能减弱，引发压力性尿失禁。当孕妇做出一些会使腹压增高的动作，如打喷嚏、咳嗽等时，就会有漏尿情况出现，严重时甚至会引起急迫性尿失禁。患者可在医生指导下进行提肛运动，即盆底肌训练，这有助于缓解压力性尿失禁症状。
1.原因分析：多次生产影响尿道括约肌功能。
2.表现形式：特定动作下漏尿，严重时可出现急迫性尿失禁。
3.应对措施：遵医嘱进行盆底肌训练。
怀孕一咳嗽就漏尿还可能有其他原因，应及时就医进行详细检查以明确诱因，并在医生指导下进行合理治疗。
总结：怀孕时一咳嗽就漏尿主要与子宫增大或压力性尿失禁有关，也可能存在其他原因。明确具体原因后可采取相应措施进行改善和治疗。