得了中重度脂肪肝的治疗主要包括生活方式干预、药物治疗等方面。一般来说，中重度脂肪肝的治疗需要综合多方面来进行。
生活方式干预是基础
饮食调整：
要控制热量摄入，保证每天摄入的总热量低于身体消耗的热量。例如，肥胖的中重度脂肪肝患者，每天应减少500 - 1000千卡的热量摄入。同时，要均衡膳食，增加蔬菜、水果的摄入，蔬菜每天可吃500克左右，水果200 - 350克。减少高脂肪、高糖食物的摄取，像油炸食品、糕点、甜饮料等要尽量少吃。
运动锻炼：
坚持有氧运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，比如快走，速度一般保持在每分钟100 - 120步，每次快走30分钟以上；也可以选择慢跑，每周进行3 - 5次，每次20 - 30分钟。运动要循序渐进，根据自身情况逐渐增加运动强度和时间。
药物辅助治疗
降脂药物：
如果患者同时伴有高脂血症，可根据情况使用降脂药物。比如辛伐他汀，它可以抑制胆固醇的合成，降低血液中的胆固醇水平。但使用这类药物时需要定期监测肝功能，因为部分降脂药物可能对肝脏有一定影响。
护肝药物：
一些护肝药物也可用于中重度脂肪肝的辅助治疗，像多烯磷脂酰胆碱，它可以保护肝细胞膜，促进肝细胞的修复和再生。不过，药物的使用需要在医生的指导下进行，不能自行随意用药。
针对基础疾病治疗
控制糖尿病：
如果患者合并有糖尿病，要积极控制血糖。通过饮食控制、运动以及必要的降糖药物治疗，将血糖控制在合理范围。例如，2型糖尿病患者可根据病情选用二甲双胍等降糖药物，但需注意药物对肝脏的影响，定期监测肝肾功能。
治疗甲状腺功能减退：
若患者存在甲状腺功能减退，需要补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片，使甲状腺功能恢复正常水平。甲状腺功能恢复正常后，有助于脂肪肝的改善，但用药过程中要遵循医生的剂量调整方案。