耳朵里面疼有脓水可能由外耳道炎、慢性中耳炎、急性中耳炎等引发。
一、外耳道炎：当外耳道皮肤因各种原因受到损伤时，就可能引发外耳道炎。此时，患者会明显感觉到耳朵里面疼痛，同时还会伴有脓水出现。比如挖耳不当、耳部进水等都可能导致外耳道皮肤受损。
二、慢性中耳炎：若患者抵抗力下降，部分炎症可能会逐渐发展而形成慢性中耳炎。这种情况下，患者会有耳朵里面疼且有脓水的症状。可能是之前耳部炎症未得到彻底治愈，在抵抗力降低时又发作并转为慢性。
三、急性中耳炎：当感染了葡萄球菌或流感嗜血杆菌等细菌时，会引发急性中耳炎，从而使患者出现耳朵里面疼并有脓水的状况。比如接触了感染源或者自身免疫力低下时容易受到这些细菌的侵袭。
总之，当患者出现耳朵里面疼有脓水的情况时，一定要及时前往医院进行检查，并严格按照医生的指导进行治疗。