甲状腺功能减退会出现多种症状。一般来说，甲状腺功能减退患者可能会有代谢减缓相关表现，比如约有一半的患者会出现体重增加的情况，部分人可能在3 - 6个月内体重增加5 - 10斤左右。
代谢方面的症状
疲劳嗜睡：甲状腺激素分泌不足会让身体代谢减慢，能量产生减少，患者常常感觉非常疲劳，每天需要睡眠的时间比正常人长，可能每天睡眠时间超过8 - 10小时还觉得没休息够。怕冷：由于代谢率降低，产热减少，患者会比常人更怕冷，在同样的环境下，别人觉得合适的温度，甲减患者会觉得寒冷，需要多穿衣服。
神经系统相关症状
记忆力减退：患者可能会发现自己最近记东西变得困难，比如经常忘记刚做过的事情、刚说过的话等。反应迟钝：在应对一些事情时，反应会比正常人慢，比如别人和甲减患者交流，患者的回应可能会有几秒的延迟。
消化系统症状
食欲减退：甲状腺功能减退会影响胃肠道的蠕动，导致患者食欲下降，即使没有其他不适，也不想吃东西。便秘：胃肠蠕动减慢还会引起便秘，有的患者可能每周排便次数少于3次，而且大便干结，排便困难。
皮肤毛发症状
皮肤干燥粗糙：甲状腺激素缺乏会影响皮肤的新陈代谢，使皮肤变得干燥、粗糙，摸起来像砂纸一样。毛发稀疏脱落：头发会变得稀疏，而且容易脱落，尤其是头发的发际线可能会后移，眉毛外1/3也可能会稀疏。