“出血以为月经其实怀孕不痛经”，有些女性可能会把怀孕早期的异常出血当作月经，而且怀孕后一般不会痛经。正常月经具有周期性及自限性，而怀孕早期出现阴道出血可能是先兆流产、宫外孕等情况。比如宫外孕约占所有妊娠的2%左右。
如何辨别怀孕出血与月经
出血时间： 月经有较规律的周期，一般21~35天为一个周期。而怀孕出血时间不固定，可能在停经后不久就出现异常出血。出血量： 月经出血量通常相对稳定，每次月经量约20~60毫升。怀孕出血出血量可能较少，呈点滴状，也可能较多，但和正常月经的量不太一样。
怀孕后不痛经的原因
子宫变化： 怀孕后，子宫会逐渐增大，为胚胎发育提供场所，子宫内膜不再周期性脱落，所以不会出现痛经时子宫内膜脱落引起的子宫收缩痛。激素变化： 怀孕后体内激素水平发生很大变化，孕激素水平升高，会抑制子宫平滑肌收缩，减少了痛经发生的基础。
怀孕异常出血需警惕的情况
先兆流产： 主要表现为怀孕后出现少量阴道出血，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。超声检查可见胚胎存活。宫外孕： 多在停经6~8周时出现不规则阴道出血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，少数人阴道出血量较多，类似月经。还可能伴有腹痛，一开始是一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。