关键点：脂肪肝b超表现有肝脏增大、回声增强、后方回声衰减、管道结构显示不清等，分轻中重程度；患者应控制体重，以粗粮代精粮，减少油腻食物，避免高脂肪胆固醇食物，加强锻炼，规律生活促进脂肪分解；脂肪肝与饮食结构习惯密切相关，发现后应积极就医诊治。
以下是详细内容：
一、脂肪肝的B超表现：
1.肝脏增大。
2.肝脏实质回声弥漫性增强。
3.后方回声衰减。
4.肝内管道结构多显示不清。根据表现程度可分为轻度、中度和重度。轻度脂肪肝表现为肝内实质回声增强，后方回声衰减，但能显示肝内血管边界及膈肌；中度脂肪肝表现为肝内实质回声中等度增加，肝内管道或膈肌显示轻度减弱；重度脂肪肝表现为肝内回声明显增加，肝内管道、膈肌或右叶后部分显示不清或不能显示。
二、脂肪肝患者的注意事项：
1.控制体重，这对于改善脂肪肝状况非常重要。
2.饮食方面，以粗粮代替精粮，减少食用油腻食物，尤其要避免进食动物内脏、鸡皮、鱼籽、蟹黄等脂肪、胆固醇含量高的食物。
3.加强锻炼，最好每天多活动，比如餐后散步，并且最好每天保持一个小时左右的锻炼时间，拥有规律健康的生活方式，这样可以促进脂肪分解，有助于脂肪肝逐步缓解。
三、脂肪肝的相关提示：
脂肪肝与日常的饮食结构和习惯密切相关，若发现自身患有脂肪肝，一定要积极就医诊治，以免病情发展造成不良后果。
总之，对于脂肪肝要重视其B超表现的识别，患者要积极采取措施进行调整和改善，发现后及时就医处理。