肝脏B超呈现近场回声增强、远场回声衰减且肝内管道显示不清晰时，可判定为中度脂肪肝。中度以上脂肪肝的预后往往不如轻度脂肪肝良好，故而需要积极开展保肝治疗。要是局部还伴有炎症，就还需进行抗病毒治疗。不过，最根本的治疗还是在于饮食和运动。
一、关于肝脏B超表现：当出现近场回声增强、远场回声衰减以及肝内管道显示不清晰这些特定的超声表现时，这就提示可能存在中度脂肪肝。这是判断中度脂肪肝的重要依据之一。
二、中度以上脂肪肝的预后：相比轻度脂肪肝，中度以上脂肪肝在病情发展和恢复等方面可能存在一定劣势，需要引起重视。
三、治疗方法：
1.保肝治疗：这是针对中度以上脂肪肝的重要治疗手段，通过药物等方式来保护肝脏功能。
2.抗病毒治疗（如果局部伴有炎症）：若同时存在炎症，抗病毒治疗也是必要的，以控制炎症的发展。
3.饮食和运动：这是最基础的治疗措施，合理的饮食结构调整和适度的运动有助于改善脂肪肝状况。
总之，对于肝脏B超表现及脂肪肝的判断和治疗需要全面了解和重视，根据具体情况采取合适的治疗方案，以促进肝脏健康。