肺心病是由支气管 - 肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。据统计，我国80 - 90%的肺心病患者有慢性支气管炎病史。
肺心病的病因
支气管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病（COPD）最为常见，约占80% - 90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等。这些疾病会导致气道狭窄、通气功能障碍，进而引起缺氧和二氧化碳潴留，使肺血管收缩、重构，肺动脉高压形成。胸廓运动障碍性疾病：较少见，严重的脊椎后凸、侧凸、脊椎结核、类风湿关节炎等，可引起胸廓活动受限、肺受压、支气管扭曲或变形，导致肺功能受损，发生肺心病。肺血管疾病：如特发性肺动脉高压、慢性栓塞性肺动脉高压等，可直接引起肺动脉高压，最终导致肺心病。
肺心病的临床表现
肺、心功能代偿期：主要表现为原发病的症状，如COPD患者的咳嗽、咳痰、气促等。可有不同程度的发绀，肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，提示有右心室肥厚。肺、心功能失代偿期：呼吸衰竭常见，表现为呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛、失眠、食欲下降等，甚至出现神志恍惚等肺性脑病的表现。右心衰竭主要表现为气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等，体征有发绀更明显，颈静脉怒张，肝大且有压痛，肝 - 颈静脉回流征阳性，下肢水肿等。
肺心病的治疗原则
急性加重期治疗：积极控制感染，根据痰培养及药敏试验选择有效的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类等。保持呼吸道通畅，给予祛痰、平喘药物，如氨溴索、氨茶碱等。合理氧疗，纠正缺氧和二氧化碳潴留，一般采用低流量、低浓度持续吸氧，氧流量1 - 2L/min，浓度25% - 29%。控制心力衰竭，对经积极控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭仍未缓解的患者，可适当选用利尿剂，如氢氯噻嗪；强心剂，如地高辛；血管扩张剂，如硝酸甘油等。缓解期治疗：去除诱因，避免劳累、感染等。加强呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等，改善呼吸功能。家庭氧疗，每日坚持吸氧15小时以上，可提高生存质量和生存率。